اورام المخ عند الاطفال

اورام المخ عند الاطفال هي نمو غير طبيعي لخلايا وأنسجة المخ. يعتمد العلاج، ونسبة الشفاء على نوع الورم (ورم حميد أم ورم خبيث “سرطاني”)، وموقع الورم داخل الدماغ، ومدى انتشاره، وعمر وصحة الطفل.
يُصاب جميع الأعمار بأورام المخ، إذ تختلف أورام المخ عند الرضع والأطفال اختلافًا كبيرًا عن أورام المخ لدى البالغين، من حيث نوع الخلايا، والاستجابة للعلاج.
سنتناول في هذا المقال الفرق بين ورم المخ الحميد، والخبيث عند الأطفال، وأسباب حدوث الأورام عند الأطفال، و اعراض اورام المخ عند الاطفال، وكيفيه اكتشاف اورام المخ عند الاطفال

الفرق بين أورام المخ الحميدة والخبيثة عند الأطفال

تختلف الأورام الحميدة (غير السرطانية) عن الأورام الخبيثة (السرطانية) فيما يلي:

ورم المخ الحميد عند الأطفال

لا يحتوي الورم الحميد على خلايا سرطانية، بمجرد إزالته لا يعود مرة أخرى في أغلب الحالات المرضية معظم أورام الدماغ الحميدة لها حدود واضحة، لا تغزو الأنسجة المحيطة، ولكن قد تسبب هذه الأورام أعراضًا تشبه الأورام السرطانية بسبب حجمها وموقعها في الدماغ.

ورم المخ الخبيث عند الأطفال

تنمو أورام الدماغ الخبيثة (السرطانية) بسرعة، وتغزو الأنسجة المحيطة، تنتشر أورام المخ الخبيثة إلى مناطق أخرى من الجسم نادرًا، وقد تتكرر بعد العلاج، وتسمى أورام المخ غير السرطانية بالأورام الخبيثة وذلك بسبب حجمها وموقعها، وما تسببه من ضرر للوظائف الحيوية للدماغ.

الأسباب وعوامل الخطر

لا يُعرف السبب الدقيق لورم المخ عند الأطفال في معظم الحالات المرضية، ولكن لعل أهم اسباب وعوامل الخطر لحدوث اورام المخ عند الاطفال ما يلي:

• حدوث تشوهات في الجينات المتحكمة في دورة الخلية، مما يؤدي إلى النمو غير المنضبط لخلايا المخ. هذه التشوهات تنتج عن طريق إعادة ترتيب الكروموسومات التي تغير وظيفة الجين أو تغيرات مباشرة في الجينات.
• المرضى الذين يعانون من حالات وراثية معينة؛ مثل
• الورم العصبي الليفي (Neurofibromatosis)
•  مرض فون هيبل لينداو (Von Hippel-Lindau disease)
•  متلازمة لي فراوميني (Li-Fraumeni syndrome) 
• الورم الأرومي الشبكي (Retinoblastoma)

أكثر عرضة لخطر الإصابة بأورام الجهاز العصبي المركزي.

• تغير بعض المواد الكيميائية (مثل: المبيدات الحشرية والمنتجات البترولية) بنية الجين الذي يحمي الجسم من الأمراض والسرطان، وقد أثبتت الأبحاث التي أُجريت على آباء وأمهات الأطفال المصابين بأورام دماغية تعرضهم السابق لهذه المواد الكيميائية.
• الأطفال الذين تعرضوا للعلاج الإشعاعي للرأس كجزء من العلاج السابق للأورام الخبيثة الأخرى أكثر عرضة لخطر الإصابة بأورام دماغية جديدة.
•  وجود تاريخ عائلي لأورام الدماغ.

اعراض اورام المخ عند الاطفال

تختلف أعراض وعلامات ورم المخ لدى الأطفال بشكل كبير؛ إذ تعتمد على نوع، وحجم، وموقع، ومعدل نمو ورم المخ.

يصعب أحيانًا اكتشاف بعض علامات وأعراض أورام المخ عند الاطفال؛ لأنها تشبه حالات أو مشكلات طبية أخرى؛ لذا ينبغي عليك استشارة الطبيب المختص لطفلك للتشخيص.

ترتبط العديد من الأعراض بزيادة الضغط داخل الدماغ أو حوله، باستثناء الأطفال الصغار الذين لم تلتحم عظام جمجمتهم معًا بعد

قد يسبب أي ورم، أو أنسجة زائدة، أو سوائل في المخ ضغطًا على الدماغ، ينتج عنه الأعراض التالية:

• صداع الرأس.
• القيء (عادًة في الصباح).
• غثيان.
• تغير الشخصية والسلوك.
• النعاس.
• الاكتئاب.
• ضعف وظائف القلب.
• ضعف وظائف الجهاز التنفسي.
• غيبوبة. 

 تشمل أعراض أورام المخ في جذع الدماغ (قاعدة الدماغ) ما يلي:

• الصداع.
•  شلل أعصاب وعضلات الوجه أو نصف الجسم.
• تغيرات في الجهاز التنفسي. 
• نوبات الصرع.
•  مشكلات الغدد الصماء (مرض السكري وتنظيم الهرمونات)
• تغيرات بصرية أو ازدواج الرؤية.
• عدم الاتزان. 
• صعوبة في الحركة والمشي.
•  فقدان السمع.

تشمل أعراض أورام المخ في المخيخ (الجزء الخلفي من الدماغ) ما يلي:

• زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP).
• القيء (يحدث دون غثيان عادة في الصباح).
• الصداع.

تشمل أعراض أورام المخ في Cerebrum (الجزء الأمامي من الدماغ) ما يلي:

• النوبات.
• مشكلات في الرؤية.
• مشكلات في التحدث.
• صعوبة البلع 
• شلل أو ضعف في نصف الجسم أو الوجه.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP).
• النعاس. 
• الارتباك.
• فقدان الذاكرة على المدى القصير
• صعوبة في المشي

كيفيه اكتشاف اورام المخ عند الاطفال

يوصي الطبيب بالعديد من الاختبارات والإجراءات لتساعده في التشخيص، وتحديد خيارات علاج اورام المخ عند الاطفال إذا اشتبه طفلك بإصابته بورم في المخ؛ منها:

الاختبار العصبي (Neurological exam)

يشمل فحص رؤية، وسمع، وتوازن، وقوة، وردود أفعال الطفل. تعد الصعوبة في مناطق معينة بجسمه دليل حول جزء الدماغ الذي يمكن أن يتأثر بورم الدماغ.

الخزعة (Biopsy)

هي إزالة عينة من الأنسجة للاختبار كجزء من الجراحة لإزالة ورم الدماغ، تُجرى خزعة بالإبرة بالتوجيه التجسيمي (stereotactic needle biopsy) عندما يصعب الوصول إلى ورم الدماغ أو عند تواجده في منطقة حساسة تتضرر من الجراحة واسعة النطاق.

يحفر جراح الأعصاب ثقب صغير في الجمجمة، ويدخل إبرة رفيعة من خلال الثقب ويزيل الأنسجة باستخدام الإبرة، تُحلل عينة الخزعة في المختبر لتحديد أنواع الخلايا ومستوى عدوانيتها

اختبارات التصوير (Imaging tests)

تساعد اختبارات التصوير في تحديد مكان، وحجم ورم الدماغ؛ مثل:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
•  التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

تشخيص الطب الدقيق (Precision medicine diagnosis)

هو اختبار أنسجة الورم للبحث عن الطفرات الجينية، والأساس الجزيئي للورم، ومن ثم يُصمم العلاج الدوائي المستهدف وفقًا لاحتياجات الحالة المرضية.

أخيرًا، تختلف الخيارات العلاجية باختلاف الحالات المرضية، وتعد استئصال أورام المخ عند الأطفال إحدى طرق العلاج

يختلف علاج اورام المخ عند الأطفال عن البالغين؛ لذلك ينبغي الاستعانة بخبرة افضل دكتور مخ واعصاب في مصر (دكتور محمد علاء الدين ثابت)؛ لتشخيص حالة الطفل واختيار العلاج المناسب له.