الفقرات القطنية
يتكون العمود الفقري من الفقرات القطنية الخمسة أسفل الظهر، التي توفر الدعم لوزن الجسم، وتحيط وتحمي الحبل الشوكي، وتسمح بمجموعة واسعة من حركات الجسم.
تؤثر آلام أسفل الظهر، والتهاب المفاصل، والعظام التنكسية، وأمراض القرص والتضيق على هذه المنطقة من العمود الفقري.
سنتناول في هذا المقال التهاب الفقرات القطنية والعجزية، أسباب وأعراض ومضاعفات الانزلاق الغضروفي القطني، وعملية تثبيت الفقرات القطنية.
التهاب الفقرات القطنية والعجزية
يتكون العمود الفقري، من 33 فقرة تُفصل بأقراص إسفنجية، ينقسم العمود الفقري إلى 4 مناطق، وهي:
- الفقرات عنقية: أول سبع فقرات تقع في العنق.
- الفقرات صدرية: الفقرات الـ 12 التي تلي الفقرات العنقية، وتقع في منطقة الصدر.
- الفقرات القطنية: الفقرات الخمس التي تلي الفقرات الصدرية، وتقع في أسفل الظهر.
- الفقرات العجزية: أدنى 5 فقرات، تقع أسفل الخصر، وتشمل الفقرات الأربع التي تشكل عظم الذنب (العصعص).
التهاب الفقرات القطنية
يتضمن التهاب الفقار اللاصق (Ankylosing Spondylitis) التهابًا في المناطق التي تلتصق فيها الأنسجة الرخوة (الأربطة والأوتار) بالعظام، بدءًا من أسفل الظهر والمفصل بين العمود الفقري والحوض. يسبب الالتهاب تآكل بعض الأنسجة، وعند انحسار الالتهاب، قد تنمو عظام جديدة في مكانها. هذا النمو التدريجي للعظام يقيد الحركة، وقد يؤدي إلى اندماج كامل بين عظمتين.
الأسباب
لم يُعرف سبب التهاب الفقار اللاصق حتى الآن، إلا أن الباحثين يعتقدون أنه مرتبط بالجينات.
يمتلك معظم المصابين بالتهاب الفقار اللاصق جينًا يصنع بروتينًا يسمى HLA-B27، يعتقد الأطباء أنه يخبر جهاز المناعة لدى المريض بمهاجمة بعض البكتيريا الشائعة في الجسم، ومن ثم تظهر الأعراض
عوامل خطر الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق ما يلي:
- الجنس: الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بالتهاب الفقار اللاصق.
- العمر: غالبًا ما يبدأ في سن المراهقة والشباب.
معلومة تهمك يُصاب حوالي 80٪ من الأشخاص الذين بعمر 30 عامًا، و 95٪ بحلول سن 45 عامًا.
الأعراض
يعاني المرضى من عدة أعراض؛ منها:
- ظهور بطيء لآلام الظهر الشديدة، يصاحبها حمى وقشعريرة وتعب بالجسم.
- يكون الألم أكثر حدة في الليل مع التيبس في الصباح.
- يسبب هذا المرض تيبسًا، وانحناءًا مكان الألم وقد ينتقل الألم والتورم إلى مفاصل أخرى. يتأثر القلب والرئتين والعينين أيضًا.
العلاج
تتعدد طرق علاج التهاب الفقرات القطنية باختلاف الحالة المرضية، إذ تخفف طرق علاج الفقرات القطنية أسفل الظهر من الأعراض الناتجة عنه؛ مثل: ألم الظهر والتشنجات، ومحدودية الحركة، كما تحسن نوعية وجودة الحياة ومساعدة المريض على القيام بالمهام اليومية، إليك أبرز طرق علاج التهابات الفقرات القطنية:
- علاجات طبيعية.
- علاجات دوائية.
- علاجات منزلية.
- تعديل نمط الحياة.
- الجراحة.
التهاب الفقرات العجزية
(Sacroiliitis) هو التهاب في أحد المفاصل العجزية الحرقفية أو كليهما، يقع في مكان اتصال الجزء السفلي من العمود الفقري والحوض، يسبب ألمًا في الأرداف أو أسفل الظهر، ويمكن أن يمتد لأسفل الساقين أو إحداهما، يؤدي الوقوف لفترات طويلة أو صعود الدرج إلى زيادة الألم.
الأسباب
تشمل أسباب التهاب الفقرات العجزية ما يلي:
- الإصابات.
- الحمل.
- التهاب المفاصل.
- العدوى.
المضاعفات
يتشابه مع الحالات الأخرى التي تسبب الألم المزمن، قد يؤدي إلى الاكتئاب والأرق.
ما هو الانزلاق الغضروفي القطني؟
الانزلاق الغضروفي (Slipped or Herniated disk) مشكلة في إحدى الوسائد المطاطية (الأقراص) الموجودة بين عظام العمود الفقري (الفقرات).
يحدث الانزلاق الغضروفي القطني في منطقة الفقرات القطنية من العمود الفقري أسفل الظهر.
يحتوي القرص الفقري الذي يقع بين الفقرات على مادة ناعمة تشبه الهلام (نواة)، تغطى بطبقة خارجية أكثر صلابة ومطاطية (الحلقة). يحدث القرص المنفتق أو الانزلاق الغضروفي، نتيجة تمزق الحلقة واندفاع للهلام للخارج.
أسباب انزلاق غضروفي قطني وعوامل الخطر
تساهم عدة عوامل في انزلاق غضروف قطني؛ منها:
- زيادة الوزن: تسبب ضغطًا إضافيًا على الأقراص الموجودة في أسفل الظهر.
- الوظيفة ونوع العمل: الوظائف التي تتطلب جهدًا بدنيًا أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الظهر، وحدوث انزلاق غضروفي قطني، يؤدي الرفع المتكرر والسحب والدفع والانحناء الجانبي واللف أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة.
- كثرة القيادة: يسبب الجلوس لفترات طويلة، بالإضافة إلى اهتزاز محرك السيارة ضغطًا على العمود الفقري.
- عدم ممارسة الرياضة: أن تكون مستقرًا. يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في الوقاية من الانزلاق الغضروفي.
- التدخين: يقلل من إمداد الأقراص بالأكسجين؛ لذلك قد تنهار بسرعة أكبر.
- السن: غالبًا ما يكون الانزلاق الغضروفي القطني ناتجًا عن تآكل تدريجي مرتبط بالشيخوخة يسمى “تنكس القرص”، إذ تصبح الأقراص أقل مرونة، وأكثر عرضة للتمزق حتى لو كان إجهادًا أو التواءًا بسيط.
- التعرض للصدمات: حوادث الدرجات البخارية والسقوط على الظهر.
- استخدام عضلات الظهر بدلًا من عضلات الساق والفخذ لرفع الأشياء الثقيلة: ينتج عنه حدوث انزلاق غضروفي.
- الالتواء والدوران أثناء الرفع والإجهاد المفاجئ
اعراض الانزلاق الغضروفى القطنى
تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي حسب مكان المشكلة في العمود الفقري، تتحسن الأعراض مع الراحة، وتتفاقم مع الحركة.
يتسبب الانزلاق الغضروفي القطني أسفل الظهر فيما يلي:
- ألم العصب الوركي.
- ألم في الظهر.
- وخز وتنميل في الساقين أو القدمين أو كليهما.
- ضعف العضلات.
- فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.
مضاعفات الانزلاق الغضروفي القطني
ينبغي عليك زيارة الطبيب المختص فورًا في الحالات التالية:
- زيادة وتفاقم الأعراض: يمكن أن يزداد الألم أو التنميل أو الضعف إلى الحد الذي يعيق المريض من القيام بالأنشطة اليومية.
- ضعف المثانة أو الأمعاء: التي قد تسبب سلس البول، أو صعوبة التبول حتى مع امتلاء المثانة.
- التخدير الشرجي: يفقد المريض تدريجيًا الإحساس بالمناطق التي تلامس الشرج (الفخذان الداخليتان، وظهر الساقين، والمنطقة المحيطة بالمستقيم).
إذا ضغط فتق القرص على القناة الشوكية بأكملها: قد يحتاج المريض في هذه الحالة لعملية جراحية طارئة لتجنب الضعف الدائم أو الشلل
الوقاية من الانزلاق الغضروفي
لا يمكن منع حدوث الانزلاق الغضروفي، ولكن يمكن اتخاذ عدة خطوات لتقليل خطر الإصابة؛ منها:
- استخدام تقنيات الرفع الآمنة: ثني ورفع الركبتين وليس الخصر.
- عدم الجلوس لفترات طويلة والحفاظ على وضعية جيدة؛ الوقوف والتمدد بشكل دوري من حين لآخر.
- ممارسة تمارين لتقوية عضلات الظهر، والبطن، والساقين.
- الحفاظ على وزن صحي.
- تقوية عضلات الجذع تعمل على استقرار ودعم العمود الفقري.
- الإقلاع عن التدخين.
عملية تثبيت الفقرات القطنية
تُجرى عملية تثبيت الفقرات حسب مكان الإصابة بالعمود الفقري سواء منطقة العمود الفقري العنقية، أو الصدرية أو القطنية أو العجزية، تُثبت فيها فقرتين من فقرات العمود الفقري أو أكثر إلى بعضها البعض باستخدام أجهزة و معدات اصطناعية أو طبيعية خاصة بتثبيت الفقرات.
تهدف عملية تثبيت الفقرات إلى الحد من حركة الفقرات، وبالتالي الوقاية من أي ضرر محتمل للنخاع الشوكي أو الجذور العصبية أو كليهما.
تصل مدة الشفاء من عملية تثبيت الفقرات والتعافي الكامل بعد العملية إلى 6 أشهر، إذ يقل الالم تدريجيًا من بعد الأسبوع الثاني من العملية؛ لذا ينبغي عليك اتباع تعليمات ما بعد عمليه تثبيت فقرات لتتعافى من الألم وتعود إلى حياتك الطبيعية مرة أخرى.
لمعرفة تكلفة عملية تثبيت الفقرات في مصر مع دكتور محمد علاء الدين ثابت – افضل دكتور جراحة العمود الفقري في مصر– يمكنك التواصل معنا عبر الأرقام على موقعنا.
