جراحة العمود الفقري بالمنظار

تُجرى جراحة العمود الفقري بالمنظار بواسطة حفر ثقب صغير لا يتجاوز 1 سم فقط، واستخدام أنظمة تصوير متطورة لعلاج الأمراض التي تصيب العمود الفقري؛ إذ تُجرى لفك ضغط الأعصاب أو معالجة التضييق الذي يضغط على جذور الأعصاب.
سنتناول في هذا المقال مزايا جراحة العمود الفقري بالمنظار، والحالات التي تحتاج لإجراء الجراحة بالمنظار، وتشوهات العمود الفقري.

مزايا جراحة العمود الفقري بالمنظار

تتمثل فوائد جراحة العمود الفقري بالمنظار مايلي:

• انخفاض معدل فقدان الدم.
• علاج فتق القرص لدى المراهقين.
•  تقليل الضرر الذي يلحق بإمدادات الدم فوق الجافية، وما ينتج عنه من تليف وتندب فوق الجافية.
• انخفاض خطر حدوث المضاعفات بعد العملية الجراحية باستخدام المنظار. 
• كلما قل الضرر الناتج عن العملية الجراحية، كلما ازدادت نسبة نجاح عمليات العمود الفقري.
• التعافي المبكر والسريع بعد العملية.
• تقل مدة الإقامة في المستشفى. 

تعطي جراحة العمود الفقري بالمنظار نتيجة جيدة بنفس القدر مثل جراحة العمود الفقري المفتوحة عن طريق المؤشرات الدقيقة والتشخيص المناسب والتدريب الجيد.

نتيجة التطور في الأجهزة الطبية الجراحية؛ مثل: الكاميرا عالية الدقة، و مصدر الضوء أصبحت جراحات العمود الفقري باستخدام تقنيات التنظير الداخلي المختلفة للمناطق القطنية، والصدر، وعنق الرحم أسهل.

جراحة العمود الفقري بالمنظار بين الماضي والحاضر

كانت تقنية التنظير الداخلي في البداية مقتصرة على منطقة أسفل الظهر، ولكن الآن تُستخدم أيضًا في فتق القرص العنقي والصدري.
انحصر استخدام تقنية التنظير الداخلي في منطقة أسفل الظهر على فتق القرص فقط ، ولكن يُستخدم الآن تدريجيًا لتضييق القناة الشوكية أيضًا

حالات تحتاج لجراحة العمود الفقري بالمنظار

• حدوث تشوه جسدي لا يطيقه المريض.
• عندما يضغط الغضروف على الأعصاب.
• عند حدوث ضغط على  الحبل الشوكي.
• عندما يعاني المريض من ألم شديد لا يخف بالعلاج الطبيعي أو الدعامة أو أدوية الألم.

انتبه! ينبغي أن تجيب بدقة على أسئلة طبيبك المختص المتعلقة بتاريخك الطبي، والأدوية، والحساسية، ونمط الحياة؛ إذ تساعد هذه الأمور طبيبك على فهم مخاطر الجراحة المحتملة.

تشوهات العمود الفقري

العمود الفقري الطبيعي يكون متوازنًا هيكليًا لمرونة الجسم، إذ يحتوي على ثلاثة منحنيات تعمل في تناغم للحفاظ على محاذاة مركز ثقل الجسم فوق الوركين والحوض، يؤدي الانحناء غير الطبيعي في العمود الفقري إلى إبعاده عن هذه المحاذاة.

يحتوي العمود الفقري ثلاثة منحنيات هي:

•  العمود الفقري القطني (الفقرات القطنية أسفل الظهر) على منحنى داخلي يسمى قعس.
•  العمود الفقري الصدري (الفقرات الوسطى للعمود الفقري) على منحنى خارجي يسمى الحَدَب.
•  العمود الفقري العنقي (العمود الفقري في الرقبة) على منحنى قعس أيضًا.

الانحناء غير الطبيعي المرئي من الجانب يسمى اختلال التوازن السهمي ،وتشمل أنواع عدم التوازن السهمي ما يلي:

•  الحَدَب.
•  متلازمة الذقن على الصدر.
•  متلازمة الظهر المسطح . 

يسمى الانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري المرئي من الظهر بالجنف

الجنف (Scoliosis)

انحناء جانبي في العمود الفقري.

الحَدَب (Kyphosis)

تشوه ينحني فيه العمود الفقري إلى الخارج، ينتج عنه ما يُسمى “فرط الحداب” لاختلافه عن الحداب الطبيعي للعمود الفقري الصدري.

متلازمة الذقن على الصدر (Chin on chest syndrome)

تعرف أيضًا باسم “متلازمة سقوط الرأس أو تدلي الجفون” حداب عنق الرحم وحداب أعلى صدري شديد لدرجة أن الذقن يسقط على الصدر.

خلل في العمود الفقري (Lordosis)

تشوه نادر في العمود الفقري تنحني فقرات القطنية أسفل الظهر بشدة إلى الداخل.

متلازمة الظهر المسطح (Flatback syndrome)

تشوه يفقد فيه العمود الفقري القطني انحناءه الطبيعي (قعس).
تنشأ كل حالة من هذه الحالات لعدة أسباب؛ منها:

•  التشوه الخلقي (الموجود عند الولادة).
•  التنكس المرتبط بالعمر. 
• العمليات المرضية؛ مثل: الأورام أو العدوى، أو الأسباب المجهولة

معلومة تهمك العلامات هي مؤشرات يمكن ملاحظتها، أو رؤيتها من قبل أشخاص غير المريض

الأعراض هي المؤشرات التي يلاحظها ويشعر بها المريض نفسه.
تتضمن علامات الجنف ما يلي:

• اختلاف في ارتفاع الكتف أو الورك.
• اختلاف طريقة تعليق الذراعين بجانب الجسم. 
• ظهور العمود الفقري بعيدًا عن المركز. 
• ظهور الرأس بعيدة عن المركز مع الجسم.

تشمل علامات عدم التوازن السهمي ما يلي:

• وضعية منحنية للأمام. 
• تحدب في الظهر.
• عدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم.

يلجأ الطبيب لإجراء الاختبارات التالية؛ لإثبات تواجد تشوهات العمود الفقري:

الأشعة السينية: اختبار يستخدم حزم الطاقة الكهرومغناطيسية غير المرئية لإنتاج صور للعظام
لا توفر الأشعة السينية رؤية ما يلي:

• هياكل الأنسجة الرخوة، مثل: النخاع الشوكي، والأعصاب الشوكية. 
• الأقراص. 
• الأربطة.
• تشوهات الأوعية الدموية. 
• الخُراجات. 

توفر الأشعة السينية تقييمًا شاملاً لما يلي:

•  تشريح العظام. 
•  انحناء و محاذاة العمود الفقري.

•  تقييم خلع العمود الفقري والانزلاق الغضروفي أو الحدب ، أو الجنف.
• تحديد تشوهات عظمية؛ مثل: النتوءات العظمية أو كسر الجسم الفقري أو تضيق مساحة القرص.

يمكن الحصول على الأشعة السينية الديناميكية التي تظهر العمود الفقري أثناء الحركة؛ لمعرفة وجود حركات غير طبيعية، أو عدم استقرار في العمود الفقري عند المنطقة المصابة.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صور مفصلة للعمود الفقري، والحبل الشوكي، والأعصاب الشوكية، والأنسجة الرخوة الأخرى.

التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر؛ لإنتاج صور مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة.

توفر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب نتيجة أكثر دقًة، وتفصيلًا من الأشعة السينية.

يمكنك التواصل معنا عبر الأرقام الموجودة على موقعنا؛ لمعرفة اسعار عمليات العمود الفقري في مصر مع –افضل دكتور جراحة العمود الفقري في مصر– دكتور محمد علاء الدين ثابت.