عملية استئصال ورم الدماغ الحميد

تُعد عملية استئصال ورم الدماغ الحميد هي العلاج الأول والأكثر شيوعًا لمعظم الأشخاص المصابين بأورام المخ، وقد يكون الاستئصال الجراحي هو العلاج الوحيد المطلوب لبعض الأورام
لذا سنتحدث في هذا المقال عن عملية استئصال ورم الدماغ الحميد وأهداف العملية والتحضير لإجراء العملية.

ورم الدماغ الحميد Benign brain tumor

يطلق على ورم الدماغ غير السرطاني “الورم الحميد” وهو مجموعة من الخلايا غير الطبيعية في الدماغ، ينمو معظمها ببطء.
لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم كما تنتشر الأورام السرطانية(Malignant tumor)، لكنها قد تنمو لحجم أكبر مسببة الأعراض فيما بعد، وفي حالات نادرة، يمكن أن تصبح هذه الأورام سرطانية.

توجد أنواع عديدة من الأورام غير السرطانية التي تؤثر كل منها على أنواع خلايا الدماغ المختلفة.
بالرغم من أن هذه الأورام غير سرطانية، لكن لابد من المتابعة المستمرة مع الطبيب؛ وذلك لكي لا تتطور الحالة المرضية والتي قد ينتج عنها أورام سرطانية

أهداف عملية استئصال ورم الدماغ الحميد

تشمل أهداف عملية استئصال الورم ما يلي:

• (الاستئصال) الإزالة الكاملة لورم الدماغ.
• الإزالة الجزئية للأورام القريبة من المناطق الحساسة من الدماغ؛ وذلك لتخفيف الأعراض و زيادة فعالية العلاجات الأخرى.
•  إجراء الخزعة وهو عملية جراحية لإزالة عينة صغيرة من ورم في المخ ليقوم الجراح بفحصها تحت المجهر

إجراء الخزعة يكون منفصلًا عندما لا يمكن إزالة الورم دون الإضرار بأجزاء مهمة من الدماغ أو إذا لم يكن المريض مرشحًا للجراحة.
تساعد الخزعة الأطباء أن يتأكدوا من التشخيص بإختلاف نوع الورم، سواء كان حميدًا أو سرطانيًا (خبيثًا)، ومن ثم التوصية بالعلاج المناسب طبقًا للحالة المرضية.

إن التحدي الأكبر في جراحة أورام المخ هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم دون إلحاق ضرر بأنسجة المخ الطبيعية، والذي يتطلب مهارة وخبرة كبيرة لدى الطبيب الجراح، بالإضافة إلى التكنولوجيا المتقدمة وفريق منظم جيدًا، وهذا ما نجده في مركز دكتور محمد علاء – افضل دكتور مخ واعصاب في مصر-.

أنواع عملية استئصال ورم الدماغ الحميد

تشمل أنواع جراحة ورم الدماغ:

حج القحف (Craniotomy)

يعد حج القحف أكثر أنواع الجراحة شيوعًا إزالة ورم الدماغ؛ إذ يتضمن إجراء شق في فروة الرأس وإزالة قطعة من العظم من الجمجمة ليسمح لجراح الأعصاب الوصول إلى الورم.

الاستئصال بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي (MRI-Guided Laser Ablation)

الاستئصال بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي تقنية جراحية عصبية لعدد من الأمراض، منها أورام المخ. يُستخدم الليزر لاستهداف وتدمير الورم؛ إذ تساعد هذه التقنية الجراح على معالجة أخطر أورام الدماغ، بما في ذلك الورم أَرُوْمِيٌّ دِبْقِيٌّ متعدد الأشكال (glioblastoma multiforme)، و أورام المخ التي تقع بالقرب من الهياكل الحساسة في الدماغ، التي يصعب الوصول إليها بواسطة الجراحة التقليدية المفتوحة.
يتميز الاستئصال بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي بأنه يسبب ألمًا بسيطُا بعد استئصال ورم في المخ
ووقت تعافٍ أقصر مقارنةً بجراحة حج القحف.

جراحة ورم الدماغ بالمنظار (Endoscopic Brain Tumor Surgery)

عملية جراحية يُطلق عليها أيضًا (ثقب المفتاح) يزيل فيها جراح الأعصاب الورم من خلال ثقوب صغيرة في الجمجمة تسمى “ثقب الأزيز” أو عن طريق الفم أو الأنف، والتي تسمى “التنظير الداخلي للأنف”.

معلومة تهمك المنظار الداخلي أداة طبية تتكون من أنبوب طويل مع كاميرا وعدسة متصلين به، و تكون المناظير صلبة (ثابتة بشكل مستقيم)، أو مرنة (منحنية).
يساعد هذا النوع من العمليات الجراحية الطبيب بأن يزيل الورم دون قطع أو الإضرار بأجزاء أخرى من الجمجمة، وأن يصل إلى مناطق الدماغ التي لا يمكن الوصول إليها بالجراحة التقليدية.

تتميز نتائج التنظير العصبي (Neuroendoscopy) بما يلي:

• ألم أقل وتعافي أسرع بعد الجراحة مقارنًة  بالجراحة التقليدية.
• ندبات أقل.

نظام الضام الأنبوبي لجراحة المخ والأعصاب (Tubular Retractor System for Neurosurgery)

يُستخدم هذا النظام في إدارة الحالات الخطيرة؛ مثل: أورام المخ؛ إذ يوفر خيارًا أقل توغلًا من (حج القحف) الجراحة المفتوحة التقليدية.

الضام (Retractor) أداة تحرك الأنسجة أو تمسك تمكن الجراح من الوصول إلى منطقة معينة.
تتحرك هذه الأداة جانبًا الطيات والأنسجة الرقيقة، وبالتالي تسبب تلفًا أقل مقارنة بالطرق الجراحية الأخرى لكونه يزيح الأنسجة بدلاً من قطعها.

التشخيص والفحص الطبي لمرضى ورم الدماغ الحميد

فحص عصبي

يختبر طبيب الأعصاب الجهاز العصبي للتحقق من المشاكل المرتبطة بورم الدماغ، يشمل ذلك اختبار:

• قوة الذراع والساق
• ردود الفعل؛ مثل: رد الفعل المنعكس في الركبة.
• حساسية الجلد.
• البصر والسمع.
• التوازن.
• الذاكرة.
•  خفة الحركة الذهنية باستخدام أسئلة حسابية بسيطة.

التحضير لجراحة عملية استئصال ورم الدماغ الحميد

يطلب جراح الأعصاب -دكتور محمد علاء- اختبارات التصوير طبقًا للحالة المرضية ليحدد الموقع الدقيق للورم ويخطط لإجراء جراحة الدماغ، تشمل اختبارات التصوير ما يلي:

• الأشعة السينية (x-rays).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). 
• التصوير المقطعي المحوسب (Computerized tomography).
• تصوير الأوعية الدموية (Angiogram)

تصل نسبة الشفاء من ورم الدماغ عالميًا إلى 73%، وتختلف تكلفة عملية استئصال ورم بالمخ باختلاف العديد من العوامل، منها ما هو عام ومنها ما هو يخص بالإجراء الجراحي.
لمعرفة المزيد عن تكلفة عملية استئصال ورم بالمخ مع دكتور محمد علاء، يمكنك التواصل مع أرقامنا الموجودة على موقعنا.

أخيرًا..قد تنمو أورام الدماغ غير السرطانية مرة أخرى في بعض الحالات بالرغم من إجراء عملية استئصال ورم الدماغ الحميد، لذلك ينبغي عليك متابعة طبيبك بعد العملية الجراحية باستمرار؛ لكي تتجنب مضاعفات عملية استئصال ورم الدماغ.