علاج الفقرات القطنية اسفل الظهر
ما هي الفقرات القطنية موقعها ووظيفتها؟ هل يوجد طرق علاج حقيقية وفعالة لعلاج التهابات الفقرات القطنية؟ وما هي افضل النصائح المستخدمة في علاج الفقرات القطنية اسفل الظهر؟
سنتعرف في هذا المقال على إجابات كل هذه الاسئلة وأكثر مع دكتور محمد علاء (افضل دكتور جراحة العمود الفقري في مصر).
الفقرات القطنية (Lumbar vertebrae)
تتكون الفقرات القطنية من خمس فقرات منفصلة وأحيانًا ست فقرات تفصل بينها الغضاريف؛ إذ تقع بين ثنتي عشر فقرة صدرية وخمس فقرات عجزية.
تتصف الفقرات العجزية بأنها أكبر حجمًا وأكثر سمكًا من مثيلاتها العنقية والصدرية حيث تحمل الوزن الأكبر من الجسم، وتعتبر ثاني أكبر حجمًا بعد نظيرتها العجزية.
تترتب بشكل الحرف C بحيث تكون قاعدة المنحنى إلى الداخل، ويسمى هذا المنحنى بالمنحنى القعسي (Lordotic curve).
تتركب الفقرة من أجزاء مقسمة إلى جسم الفقرة والنتوءات الشوكية والقوس الفقري والقرص الفقري ومفاصل الفقرة العنقية.
تضيق العمود الفقري القطني
هو تضيق في القناة الشوكية يضغط على الأعصاب التي تنتقل أسفل الظهر إلى الساقين. قد يؤثر على المرضى الأصغر سنًا، نظرًا لأسباب تتعلق بالنمو، إلا أنه غالبًا ما يكون حالة تنكسية تصيب الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر.
قد تشمل هذه الأعراض:
- ألم أو ضعف أو تنميل في الساقين أو الأرداف.
- تقلصات مع المشي، مما يتطلب فترات راحة قصيرة متكررة.
- ألم ينتشر في أحد الفخذين والساقين أو كليهما، على غرار مصطلح “عرق النسا”.
- في حالات نادرة، فقدان الأداء الحركي للساقين، فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة الطبيعية.
- قد يتحسن الألم عند الانحناء للأمام أو الجلوس أو الاستلقاء.
يشخص افضل دكتور جراحة العمود الفقري في مصر بناءًا على التاريخ والأعراض والفحص البدني ونتائج الاختبار.
تشخيص التهاب الفقرات القطنية
يقوم افضل دكتور جراحة العمود الفقري في مصر بإجراء بعض الفحوصات اللازمة قبل البدء بعلاج التهاب الفقرات القطنية؛ حتى يتعرف على مدى إصابة الفقرات القطنية.
قد تشمل دراسات التصوير المستخدمة ما يلي:
- الأشعة السينية: تركز الإشعاع عبر الجسم لإنشاء صورة ويمكنها إظهار بنية العظام ومحاذاة العمود الفقري وتحديد الخطوط العريضة للمفاصل.
- التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب: ينشئ صورًا عن طريق الجمع بين عدة أشعة سينية معًا ويمكن أن يُظهر شكل وحجم القناة الشوكية ومحتوياتها والهياكل المحيطة بها مع تفاصيل التشريح العظمي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: ينشئ صورًا باستخدام مغناطيسات قوية وتكنولوجيا الحاسوب، ويمكنه إظهار النخاع الشوكي وجذور الأعصاب والمناطق المحيطة بها، فضلاً عن تضخمه وتنكسه وأورامه.
- تصوير النخاع: حقن صبغة التباين في حيز السائل النخاعي (السائل النخاعي) لتحديد الأعصاب والحبل الشوكي، وإظهار دليل على أي ضغط يؤثر على هذه المناطق؛ يُرى على الأشعة السينية، وأحيانًا يتم إجراء الأشعة المقطعية
علاج الفقرات القطنية اسفل الظهر
يعتمد افضل دكتور جراحة العمود الفقري في علاج الفقرات القطنية اسفل الظهر على ما يلي:
العلاج غير الجراحي
قد يكون الجمع بين الوقت، والأدوية، وإدارة الموقف، والتمدد، والتمرين مفيدًا للعديد من المرضى في حالات اشتعال الألم.
- يمكن أيضًا الإشارة إلى إدارة الوزن والإقلاع عن النيكوتين ومحاولات تقوية العظام.
- يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات؛ لتقليل التورم، ويمكن استخدام المسكنات لتقليل الألم. يمكن علاج معظم الألم بأدوية لا تستلزم وصفة طبية، ولكن إذا كان الألم شديدًا أو مستمرًا، يوصي الطبيب حينها بأدوية أخرى تستلزم وصفة طبية.
- يمكن وصف الحقن فوق الجافية للأدوية للمساعدة في تقليل التورم.
- قد يساعد العلاج الطبيعي أو التمارين الموصوفة من قبل الطبيب في تثبيت العمود الفقري وحمايته.
- يساعد العلاج المريض على استئناف نمط حياته وأنشطته الطبيعية. عادة يتم التأهيل من أربعة إلى ستة أسابيع من العلاج.
العلاج الجراحي
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا لم تتحسن حالة المريض بعد العلاج غير الجراحي.
توجد أنواع مختلفة من جراحات العمود الفقري المتاحة، واعتمادًا على الحالة المحددة، يساعد جراح الأعصاب في تحديد الإجراء الذي قد يكون مناسبًا للمريض.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، تشمل مخاطر المريض العمر والصحة العامة وغيرها من المشكلات، والتي يتم أخذها جميعًا في الاعتبار مسبقًا.
يمكن اعتبار المريض مرشحًا للجراحة:
- عندما تحد آلام الظهر والساق من النشاط الطبيعي أو تضعف نوعية الحياة.
- تطور عجز عصبي تدريجي (ضعف الساق، هبوط القدم، تنميل في الأطراف).
- في حالة فقدان وظائف الأمعاء أو المثانة الطبيعية.
- إذا وُجِدَت صعوبة في الوقوف أو المشي.
- إذا كانت الأدوية والعلاج الطبيعي غير فعالين.
- لو أن المريض يتمتع بصحة جيدة إلى حد معقول
