استسقاء الدماغ
استسقاء الدماغ هو تراكم السائل الدماغي النخاعي في الجمجمة يسبب تورمًا في الدماغ، ويُعرف باسم “الماء على الدماغ.” فما هي أسباب استسقاء الدماغ؟ وما هي اعراض استسقاء الدماغ عند الأطفال وعند كبار السن؟ وما هي طريقة العلاج والتشخيص؟ وهل الاستسقاء الدماغي خطير؟
سنتناول كل هذا وأكثر في هذا المقال.
ما هو الاستسقاء الدماغي؟
يتحرك السائل الدماغي النخاعي (CSF) داخل تجاويف الدماغ فيما يُعرف باسم “البطينين”، ولكن أثناء استسقاء الرأس، يتسبب السائل الزائد في تمدد البطينين (تجاويف الدماغ)، مسببًا ضغطًا على أجزاء أخرى من الدماغ قد ينتج عنه تلفًا في الدماغ.
قد يؤدي هذا إلى إعاقات عقلية وتنموية وجسدية؛ لذلك يتطلب استسقاء الدماغ علاجًا سريعًا لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة.
أسباب استسقاء الدماغ
يحدث استسقاء المخ بشكل رئيسي عند الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عام، ولكن يمكن أن يصيب البالغين في أي عمر.
يتطور استسقاء المخ لعدة أسباب؛ فقد يكون استسقاء الدماغ خلقيًا أو مكتسبًا
استسقاء الدماغ الخلقي
يحدث بسبب عوامل وراثية وبيئية أثناء نمو الجنين؛ يُعرف بالخلقي لأنه موجود عند الولادة، وتشمل العوامل الأكثر شيوعًا ما يلي:
- العدوى خلال الحمل؛ مثل الحصبة الألمانية، التي قد تسبب التهابًا في أنسجة دماغ الجنين.
- عيوب في الحبل الشبكي والدماغ.
- تضيق الممر الصغير بين البطينين الثالث والرابع من الدماغ (تضيق القناة المائية).
- مضاعفات الولادة المبكرة؛ مثل: النزيف داخل البطينين.
استسقاء الرأس المكتسب
يحدث في أي وقت بعد الولادة، ويؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار، تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- السكتة الدماغية.
- صدمة الرأس.
- أورام المخ.
- أورام النخاع الشوكي.
- التهاب السحايا.
- التهابات في الدماغ أو النخاع الشوكي.
اعراض الاستسقاء الدماغي
ما هي أعراض وجود الماء في الرأس؟
يسبب استسقاء الدماغ تلفًا دائمًا في الدماغ؛ لذلك من المهم التعرف على أعراض استقساء الدماغ والتي تختلف عند الرٌضع والأطفال والبالغين وكبار السن.
أعراض الاستسقاء الدماغي عند الأطفال والرُضع
تتضمن العلامات المبكرة لاستسقاء المخ عند الرضع ما يلي:
- زيادة سريعة في محيط الرأس.
- اليافوخ المنتفخ (بقعة لينة على سطح الجمجمة).
- التقيؤ.
- النوبات.
- النعاس المفرط.
- ضعف العضلات.
- التغذية السيئة.
تتضمن العلامات المبكرة لاستسقاء المخ عند الأطفال ما يلي:
- تغيرات الشخصية.
- تغييرات في بنية الوجه.
- صرخات قصيرة عالية النبرة.
- صداع.
- مشكلات في التركيز.
- حَوَل العين.
- تشنجات عضلية.
- تأخر النمو.
- مشكلة في الأكل.
- غثيان أو قيء.
- نعاس شديد.
- فقدان السيطرة على المثانة.
- زيادة حجم الرأس.
- نوبات.
أعراض الاستسقاء الدماغي عند الكبار والبالغين
تشمل الأعراض ما يلي:
- مشكلات في الرؤية.
- صداع مزمن.
- فقدان القدرة على توازن الجسم.
- صعوبة المشي.
- مشكلات في المثانة.
- ضعف الذاكرة.
- صعوبة في التركيز.
تشخيص الاستسقاء الدماغي
يشخص افضل دكتور مخ واعصاب في مصر استسقاء الدماغ من خلال التقييم العصبي، قد يستخدم تقنيات تصوير الدماغ؛ مثل:
- الموجات فوق الصوتية.
- التصوير المقطعي بالحاسوب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
وغالبًا ما يُجري اختبارات أخرى على البالغين؛ لتشخيص الحالة، وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- مراقبة الضغط داخل الجمجمة (ICP)، يستخدم الطبيب المختص جهاز قياس ضغط صغير يدخله في دماغ المريض لقياس الضغط.
- البزل الشوكي (البزل القطني).
- فحص قاع العين، يستخدم الطبيب جهازًا خاصًا لعرض العصب البصري في الجزء الخلفي من العين.
هل يتم الشفاء من الاستسقاء الدماغي؟
نعم؛ يمكن علاج استسقاء الدماغ وتوجد بالفعل حالات شفيت من الاستسقاء الدماغي.
علاج استسقاء الدماغ
الطريقة الوحيدة الموجودة حاليًا لعلاج استسقاء الدماغ هي الجراحة، يوجد نوعان من جراحات استقساء الدماغ؛ هما:
التحويلة (Shunt system)
تُعد أكثر أنواع علاج استسقاء الرأس شيوعًا.
معلومة تهمك التحويلة: عبارة عن أنبوب مرن يوضع في الدماغ؛ يقوم بتصريف السائل النخاعي الزائد إلى منطقة أخرى من الجسم يمكن امتصاصه.
يوضع أحد طرفي الأنبوب في أحد بطينات الدماغ، ومن ثم يُشَق الأنبوب تحت الجلد إلى جزء آخر من الجسم.
قد يحتاج بعض المرضى المصابون بالاستسقاء الدماغي إلى نظام تحويلة لبقية حياتهم؛ لذلك تتطلب مراقبة ومتابعة منتظمة للمريض.
فغر البطين الثالث بالمنظار (Endoscopic third ventriculostomy) (ETV)
ينشئ الطبيب الجراح ثقبًا صغيرًا في أرضية البطين الثالث، يؤدي هذا لخلق مسارًا لتدفق السائل الدماغي النخاعي داخل وحول المخ كما هو معتاد.
يٌجرى هذا عمومًا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين
كيف يمكن الوقاية من استسقاء الدماغ؟
لا توجد حاليًا طريقة للوقاية من استسقاء الدماغ.
هل الاستسقاء الدماغي خطير؟
يتطور استسقاء الرأس في معظم الحالات، ينتج عنه إعاقات ذهنية وجسدية وقد يهدد حياة المريض إذا لم يُعالج هذا المرض؛ لذلك فإن الاستسقاء الدماغي خطير.
هل يعيش مريض استسقاء الدماغ؟
نعم؛ يعيش المريض بعد نجاح العملية، يحسن التشخيص المبكر والعلاج الناجح فرصة الشفاء الجيد للمريض.
مدة عملية الاستسقاء الدماغي
تُجرى العملية تحت التخدير العام؛ وعادة تستغرق من ساعة إلى ساعتين.
قد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد العملية حتى يتعافى.
إذا كان لدى المريض غرز، فقد تتحلل أو يحتاج إلى إزالتها.
يستخدم بعض الجراحين دبابيس جلدية لإغلاق الجرح، والتي ينبغي إزالتها بعد بضعة أيام.
مضاعفات بعد الجراحة
يمكن أن تسبب الجراحة مضاعفات أحيانًا في بعض الحالات؛ يمكن أن يحدث انسداد للتحويلة أو إصابتها بالعدوى؛ لذلك يحتاج المريض المزيد من العلاج لإصلاح التحويلة.
يناقش الجراح المضاعفات المحتملة مع كل حالة مرضية، قبل إجراء الجراحة.
للحجز مع دكتور محمد علاء، تواصل معنا عبر الأرقام الموجودة على الموقع.
الأستاذ الدكتور محمد علاء الدين ثابت
- أستاذ جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري بجامعة القاهرة.
- أستاذ بوحدة التدخل المحدود للعمود الفقري بمستشفيات القصر العيني.
